摘要：目的：探讨在胸水中检测抗原诱发的γ-干扰素释放反应（ IGRA）在结核性胸膜炎中的诊断价值。方法选取河南省胸科医院胸腔积液患者65例，根据胸膜活检病理结果分为结核组（35例）与肿瘤组（30例），应用酶联免疫吸附试验（ ELISA）检测两组患者血清及胸水中γ-干扰素基础值及经ESAT-6抗原刺激后γ-干扰素释放水平，并对数据进行对比分析，判断γ-干扰素基础值及经ESAT-6抗原刺激后γ-干扰素释放水平对结核性胸膜炎的诊断价值。结果结核组胸水中的γ-干扰素基础值和经ESAT-6抗原刺激后γ-干扰素释放水平均高于血中的γ-干扰素基础值及经ESAT-6抗原刺激后γ-干扰素释放水平，差异有统计学意义（P﹤0.01）。结核组胸水中的γ-干扰素基础值和经ESAT-6抗原刺激后γ-干扰素释放水平均高于恶性胸腔积液组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结核组血中检测γ-干扰素基础值及经ESAT-6抗原刺激后γ-干扰素释放水平均高于肿瘤组，但差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论结核高感染率的背景下，血中IGRA对于鉴别胸腔积液是肿瘤还是结核意义不大；在胸水中检测IGRA对结核性胸膜炎诊断的方法简便，特异性、灵敏度高，在临床上值得推广使用。

关键词：分枝杆菌感染 结核性胸膜炎 

单位：河南省胸科医院呼吸内科 郑州450008