摘要：目的：寻找适合低剂量胸部CT内肺磨玻璃密度结节（ GGN），临床随访观察及其面积测量一致性和可重复性较好的窗宽、窗位设置方案。方法选取符合入选标准的49名体检者行低剂量胸部CT扫描，由2名具有15年以上胸部诊断经验的放射科医师独立阅读层厚1.0 mm的重建图像，分别记录肺内结节的部位、个数和大小；利用肺结节面积测量软件测量13组不同窗宽、窗位下GNN的面积。2个月后再由其中1名医师重新测量上述数据，分别计算2名医师间测量面积的一致性和同一医师不同时间测量面积的一致性。使用Bland-Altman法对不同医师间及同一医师不同时间测量面积值的一致性进行统计学分析。结果2名医师共发现结节52个，纯GGN 42个，部分实性GGN 10个。不同观察者在第1~10组面积测量的一致性方面均较好，其中窗宽、窗位在1300 Hu、-350 Hu时一致性最好，95%一致性界限为（-6.13，3.21）；同一观察者不同时间内对面积的测量在第1~10组间一致性也较好，最佳窗宽、窗位为1300 Hu、-300 Hu，95%一致性界限为（-18.0，16.09）。结论窗宽、窗位设定为1300 Hu、-350 Hu或1300 Hu、-300 Hu时GGN边缘和内部显示均较好，所测结果具有较高的一致性和可重复性，适合肺GGN随访观察。

关键词：磨玻璃结节 肺 体层摄影术 x线计算机 窗宽 

单位：山东省威海市文登中心医院影像科 264400