摘要：目的：探讨血清人附睾蛋白4（HE4）、细胞角蛋白19片段抗原21-1（CYFRA21-1）、CA125对卵巢良、恶性肿瘤诊断的意义，评价其单独及联合检测在判断卵巢癌高风险中的价值。方法采用电化学发光免疫法（ ECL）检测来威海市文登中心医院就诊的45例原发性卵巢癌、56例良性卵巢肿瘤患者及50例健康体检女性血清中HE4、CYFRA21-1、CA125水平，其中任一指标高于正常上限即定为阳性，分析三者在卵巢癌诊断中的阳性率及符合率，比较三种指标对卵巢良、性肿瘤的诊断价值。结果 HE4和CYFRA21-1水平在卵巢癌组显著升高，与良性肿瘤和健康对照组比较差异有统计学意义（P﹤0.05），而良性肿瘤与对照组比较差异无统计学意义（P﹥0.05）；对于恶性肿瘤两者诊断的特异性和阳性预测值都很高[ HE4（100%，100%），CYFRA21-1（98.2%，96.7%）]，诊断的符合率也比较高（90.1%，83.2%），与CA125相比差异有统计学意义（ P﹤0.05），但两者的敏感性比CA125低。CA125在卵巢良、恶性肿瘤中都会升高，只是升高的程度不同，恶性肿瘤组与良性肿瘤组比较、良性肿瘤组与正常对照组比较差异均有统计学意义（ P均﹤0.05），能简单区分良、恶性肿瘤；但对卵巢癌诊断的特异性不是很高（75%），阳性预测值和诊断符合率也比较低（72%，77.2%），三者联合检测可以提高卵巢癌诊断的敏感性（100%）及准确性（85.1%），达到优化临床诊断的效果。结论 HE4、CYFRA21-1只在恶性肿瘤中升高，主要用于卵巢癌的诊断；CA125在良、恶性肿瘤中都有升高，但升高的程度不同，可用于良、恶性肿瘤的诊断与鉴别，三者联合检测则可提高卵巢癌诊断的敏感性和准确率，对于卵巢癌的早期诊断与治疗监测有重要的意义。

关键词：人附睾蛋白4 ca125 卵巢癌 电化学发光 

单位：山东省威海市文登中心医院 264400