摘要：目的：评价B-型钠尿肽（BNP）及D-二聚体（D-dimer）在老年急性心肌梗死（AMI）预后判断中的临床应用价值。方法选择发病6 h内的老年急性心肌梗死患者123例为观察组，无冠状动脉疾病的体检者46例为对照组。采用化学发光法及免疫比浊法检测入选者血浆BNP及D-dimer水平，并对观察组患者随访1年，平均3个月随访1次。结果 AMI后血浆BNP及D-dimer水平与对照组比较明显升高（P﹤0.01）。AMI组、心力衰竭组和死亡组血浆中BNP、D-dimer水平显著高于梗死后心绞痛组和治疗后恢复期组（ P﹤0.01）。住院期间及1年随访期间发生心血管事件患者的血浆BNP水平明显高于未发生者（ P﹤0.01），心血管事件在BNP较高的患者中也较多（ P﹤0.05），血浆BNP水平与病死率呈正相关（r=0.54，P﹤0.01）。AMI早期治疗后血浆BNP与D-dimer水平显著下降（P﹤0.01）。结论血浆BNP及D-dimer水平在老年AMI患者中明显升高，且升高水平与病情的严重程度密切相关，故血浆BNP、D-dimer水平对老年AMI患者病情的转归和疗效评估有实际的临床价值。

关键词：老年心肌梗死 预后 评估 

单位：山东省潍坊市人民医院检验科 261041