摘要：目的：探讨 AT 方案配合龙血竭治疗乳腺癌放疗后局部复发溃烂的临床疗效。方法选取郑州市第三人民医院乳腺科近3年来住院接受治疗的明确诊断为乳腺浸润性导管癌化放疗后局部复发、皮肤溃烂患者11例。采用 AT 方案全身静脉化疗，21 d 为1个周期，共化疗2个周期；局部创面用生理盐水清洗，龙血竭片适量研碎呈细粉末状，均匀铺撒于创面，薄层纱布覆盖，1次/ d，直到创面愈合。结果入选11例患者中，局部溃烂面、癌结节完全消失6例（54.5%）；局部溃烂基本消失、癌结节大部分消失，彩超及 CT 检查同侧腋窝淋巴结明显缩小3例（27.3%）；局部溃烂有改善，癌结节、对侧乳腺肿块缩小，腋下、锁骨上下淋巴结缩小不明显2例（18.2%），治疗总有效率为81.8%（9/11）。AT 联合方案化疗的主要不良反应为血液系统毒性、脱发，其中Ⅲ、Ⅳ度中性粒细胞减少症发生率为54.5%（6/11），1例患者因Ⅳ度白细胞减少性发热而住院治疗；1例白细胞在正常范围，化疗间歇期持续低热37.5 ℃ 左右；90.9%（10/11）的患者发生不同程度的脱发；恶心/呕吐63.6%（7/11）；口腔黏膜炎27.3%（3/11）。无严重败血症事件，无因不良反应而死亡的病例。结论 AT 方案配合龙血竭治疗乳腺癌放疗后局部复发溃烂的临床疗效肯定，能明显减轻患者痛苦，提高生活质量，患者依从性好。

关键词：乳腺癌术后 胸壁溃烂 at 方案 龙血竭 

单位：郑州市第三人民医院郑州市肿瘤医院 450000