摘要：目的 通过测定2型糖尿病（T2DM）合并急性脑梗死（ACI）患者血清内脂素含量及生化、糖化血红蛋白指标变化,探讨其临床意义及阿托伐他汀的干预作用.方法 单纯T2DM组50例和T2DM合并ACI组患者50例均给予立普妥进行治疗;另选择50健康人群作为对照组给予安慰剂,测定给药前后血清内脂素含量及生化、糖化血红蛋白指标.结果 单纯T2DM组与T2DM合并ACI组血清内脂素、糖化血红蛋、空腹胰岛素、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、空腹血糖（FBG）、三酰甘油（TG）、胰岛素抵抗指数（Homa-IR）均明显高于健康人群（P均＜0.05）,其中T2DM合并ACI组血清内脂素、TG、FBG、Homa-IR明显高于单纯T2DM组,HDL-C低于单纯T2DM组（P均＜0.05）;Logistic逐步回归分析结果表明,血清内脂素和Homa-IR是合并ACI的危险因素.经立普妥治疗6个月后T2DM组与T2DM合并ACI组Homa-IR与内脂素水平均较干预前有所降低（P＜0.01）.结论 血清内脂素是T2DM合并ACI的高危因素,他汀类药物阿托伐他汀可降低血清中内脂素含量,进而降低Homa-IR的含量,延缓疾病发展.

关键词：2型糖尿病 急性脑梗死 内脂素 阿托伐他汀 老年 

单位：山东省菏泽市立医院 274031