摘要：目的 研究“Y”型加粗通气管喉罩在无痛纤维支气管镜诊疗中的应用效果.方法 选择择期纤维支气管镜诊疗患者60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为三组,每组20例.常规表面麻醉为Ⅰ组、单纯无痛为Ⅱ组和无痛联合应用“Y”型加粗通气管喉罩为Ⅲ组.Ⅱ、Ⅲ两组静脉注射咪达唑仑0.02～0.04 mg/kg、舒芬太尼0.2～0.6 μg/kg、丙泊酚1.0～1.5 mg/kg.观察并记录三组患者检查前（T0）基础值、置入纤维支气管镜（T1）、入声门（T2）、至隆突（T3）、取活检（T4）、出声门（T5）时的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）.在T0、T2、T4时间点各采集桡动脉血样进行血气分析,并记录呼气末二氧化碳分压（PETCO2）.记录患者出现的躁动、恶心、呛咳、屏气、喉或支气管痉挛、对麻醉满意度、不良反应发生率及镜检时间等.结果 Ⅰ组T1时与Ⅱ组、Ⅲ组比较HR明显加快、MAP升高（P ＜0.05）;SpO2Ⅱ组在T3、T4时较T0和Ⅰ组、Ⅲ组明显降低（P＜0.05）.Ⅱ组在T2、T4时较T0和Ⅰ组、Ⅲ组PaO2明显降低（P＜0.05）,PaCO2和PETCO2明显升高（P＜0.05）.Ⅰ组恶心、呛咳的发生率较高,Ⅱ组呼吸抑制和呼吸暂停的发生率较高,Ⅲ组的满意度较高.结论 “Y”型加粗通气管喉罩应用于无痛纤维支气管镜诊疗效果良好,可提高舒适度和安全性.

关键词：喉面罩 纤维支气管镜 

单位：山东省滕州市中心人民医院麻醉科 277500