摘要：目的探讨乳腺癌手术中保留肋间臂神经的方法及临床意义。方法回顾性分析47例乳腺癌患者的临床资料。将47例患者随机分为两组，其中保留组25例患者腋窝经过溶脂后，肋间臂神经均予以保留，切除组22例未保留肋间臂神经，记录两组手术时间、术中淋巴结清扫数量及术后患者的预后情况，所有患者术后进行常规患肢功能锻炼，观察术后患者上臂感觉功能情况。结果术后3周观察患者上臂感觉功能情况，保留组中4例患者出现皮肤麻木，感觉减退，占16．0％；切除组中19例患者出现不同程度的皮肤感觉异常，占86．4％，主要表现为感觉减退、麻木、疼痛及烧灼感，两组比较差异有统计学意义（Х^2=20．361，P〈0．05）。两组患者在清扫淋巴结数目及手术时间方面比较差异均未见统计学意义（t=0．695、1．720，P均〉0．05）。所有患者随访半年后，保留组患者感觉异常症状均恢复，而切除组恢复不明显，仍表现为不同程度的感觉异常，所有患者均未局部复发或远处转移。结论乳腺癌（特别是Ⅰ～Ⅱ期）手术中经过溶脂技术后，腋窝血管神经更加清晰，保留肋间臂神经更加容易，从而减少了术后患侧上臂感觉异常的发生率，提高了患者生活质量，具有一定的临床应用价值，值得临床推广应用。

关键词：乳腺癌 根治术 肋间臂神经 溶脂法 感觉异常 

单位：江苏省南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院甲乳外科 223800