摘要：目的观察单用β-受体阻滞剂（β-b）或ARB类药物和联用二者对原发性3级高血压合并初发型心绞痛患者的心脏功能、结构及血管的影响。方法将入选的150例患者根据所服用的降压药物随机分为三组：钙通道阻滞剂（CCB）＋β—b组，CCB＋ARB组，CCB4-β-b＋ARB组；通过观察心力衰竭（HF）发生率、急性心肌梗死（AMI）发生率、舒张末期左室内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、左室后壁厚度（LVPWT）及Gensini评分来评估不同降压方案的获益。结果①对于治疗前和治疗后的CCB＋β—b＋ARB组，其β-b的平均服用剂量均小于CCB＋β-b组（P〈0．05）；其ARB的平均服用剂量均小于CCB＋ARB组（P〈0．05）。②治疗结束时观察到，治疗后CCB＋β-b组和CCB＋β-b＋ARB组的Gensini评分均小于CCB＋ARB组（P〈0．05），且均小于治疗前的Gensini评分（P〈0．05）；治疗后CCB＋β-b-4-ARB组的LVPWT小于CCB＋β-b组及CCB＋ARB组（P〈0．05），且小于治疗前的LVPWT（P〈0．05）。结论联用β-b和ARB较单用β-b或ARB在原发性3级高血压合并初发型心绞痛患者中获益更大。

关键词：原发性高血压 初发型心绞痛 arb 

单位：郑州大学第一附属医院心内科 450052