摘要：目的探讨白细胞分类计数与冠状动脉慢血流的相关性。方法对161例经冠状动脉造影检查证实无明显狭窄患者进行研究，其中冠状动脉慢血流（Slow Coronary Flow，SCF）患者84例，正常血流（Normal Coronary Flow，NCF）患者77例。抽取术前空腹静脉血测定中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、嗜酸性粒细胞计数、嗜碱性粒细胞及单核细胞计数，计算中性粒细胞与淋巴细胞比值（Neutrophil to Lymphocyte Ratio，NLR）。结果SCF组NLR、中性粒细胞及单核细胞计数均显著高于NCF组，分别为：2．31±0．88、1．96±0．71，P=0．007；（4．14±1．13）×10^9、（3．66±1．20）×10^9，P=0．011；（0．51±0．15）×10^9、（0．46±0．13）×10^9，P：0．017），而淋巴细胞、嗜酸性及嗜碱性粒细胞计数组间比较差异未见统计学意义分别为：（1．94±0．63）×10^9、（1．96±0．55）×10^9，P〉0．05；（0．17±0．12）×10^9、（0．15±0．13）×10^9，P〉0．05；（0．04±0．01）×10^9、（0．03±0．02）×10^9，P〉0．05。Logistic回归分析显示NLR（OR=3．448，95％CI：1．065—11．165，P=0．039）可能是SCF现象的独立危险因素，ROC曲线表明NLR（曲线下面积为0．618）对SCF现象的发生具有重要的预测价值（敏感性为53．6％，特异性为72．7％）。结论中性粒细胞、单核细胞可能参与了SCF现象的病理生理过程，增高的白细胞计数显示SCF可能是一种慢性炎症状态，NLR可能是发生SCF现象的独立危险因素，其可作为临床无创性预测SCF的指标。

关键词：冠状动脉慢血流 白细胞计数 中性粒细胞与淋巴细胞比值 炎症 内皮功能 

单位：郑州大学第一附属医院心内科 450052