摘要：目的 探讨聊城市人民医院新生儿重症监护室（NICU）中足月新生儿呼吸衰竭（NRF）的临床特点,并随访观察气管插管常频机械通气后存活足月儿的生存质量.方法 选择2010年1月至2011年12月聊城市人民医院NICU收治的足月NRF患儿,均需呼吸机辅助通气,对NRF患儿的临床资料进行总结.并将其中行气管插管机械通气治疗存活的患儿,随访至出院后18个月,观察其体格生长、神经发育、呼吸道感染次数.结果 2年间该院NICU住院患儿中足月NRF共368例.（1）临床特点：①主要并发症：合并肾损害154例（41.8％）,持续肺动脉高压54例（14.7％）,合并气胸7例（1.9％）.②主要原发病：包括新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）和（或）严重湿肺143例（38.9％）,新生儿肺炎102例（27.7％）,新生儿窒息72例（19.6％）.③预后：治愈244例（66.3％）,好转43例（11.7％）,死亡16例（4.3％）,放弃60例（17.7％）.④住院时间（12.1±0.3）d.（2）随访分析：368例NRF中,气管插管常频机械通气的足月新生儿共186例,治愈出院118例,其中有81例被随访至出院后18个月龄,随访率为68.6％.完全正常67例（82.7％）,不良神经预后14例（17.3％）,其中智力异常6例（7.4％）,运动异常8例（9.9％）,脑瘫1例,占1.2％,且同时伴有重度智力异常;语言障碍4例（5.0％）,听力异常1例（1.2％）.患肺炎12例（14.8％）.结论 足月儿NRF是该院NICU的重要疾病,可并发肾损害.足月儿NRF原发病以RDS和（或）严重湿肺为主.早期需气管插管机械通气的NRF新生儿是神经伤残的高危人群,易患肺部感染.

关键词：呼吸衰竭 机械通气 预后 婴儿 新生 

单位：山东省聊城市人民医院儿科 252000