摘要：目的探讨分次游离闭合肿瘤远端肠管在腹腔镜直肠癌低位前切除术中的应用效果及可行性，提高中低位直肠癌保肛率，降低手术难度。方法回顾性分析72倒中、低位直肠癌患者的临床资料，分别采取游离直肠右侧壁及右后侧壁闭合切断部分右侧肠管，完全游离直肠左侧壁及左后侧壁闭合切断部分左侧肠管（A组）和完全游离后闭合肿瘤下缘远端肠管（B组）的方法完成腹腔镜保肛手术。结果A、B两组观察指标比较，A组患者的术中出血量、手术时间、中转开腹率均低于B组，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组肿瘤下缘距切缘距离、淋巴结检出数、首次排气时间、术后住院时间、术后吻合口狭窄及术后吻合口瘘发生率比较差异均未见统计学意义（P〉0．05）。结论分次闭合远端肠管的方法可以有效地降低腹腔镜低位前切除术中的手术难度，减少出血量，缩短手术时间及降低中转开腹率。

关键词：腹腔镜 直肠癌 低位前切 

单位：新乡医学院 河南新乡453003 郑州大学附属肿瘤医院