摘要：目的探讨老年急性髓系白血病（AML）和中高危骨髓增生异常综合征（MDS）采用去甲基化药物治疗的临床效果。方法选择驻马店市中心医院2012年1月至2014年3月收治的中高危骨髓增生异常综合征和老年急性髓系白血病患者共16例，均采用去甲基化药物地西他滨治疗，回顾其临床资料。结果16例中完全缓解3例，部分缓解1例，病情稳定7例，病情进展1例，死亡4例。疾病控制11例，控制率为68．8％，生存期为（11．6±2．2）个月。观察不良反应，5d剂量组Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制伴发热、肺部感染率低于3d剂量组（P〈0．05）。并发出血3例，乏力5例，轻度呕吐、恶心2例，轻度腹泻2例。结论针对中高危MDS和老年急性髓系白血病患者，除应用最理想的对症支持治疗外，地西他滨可作为一个新的治疗手段，效果更佳，支持治疗更为显著，可使死亡时间及MDS发展为AML的时间延缓，增加疗程数。观察血液学不良反应，以感染和Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制最多见。治疗过程中需加强输血及抗感染治疗，以从整体上改善预后，保障患者的生存质量。

关键词：去甲基化药物 中高危骨髓增生异常综合征 老年急性髓系白血病 疗效 

单位：河南省驻马店市中心医院血液科 463000