摘要：目的 探讨维持性血液透析患者应用不同的血液净化方式对残余肾功能（RRF）的影响.方法 将西峡县人民医院收治的144例需行常规血液透析的尿毒症患者随机分为A[高通量血液透析（HFHD）]、B[低通量血液透析（LFHD）]、C[血液透析联合血液灌注（HD＋HP）]三组,每组48例.分别治疗6个月,比较三组患者治疗前后RRF、三酰甘油、β2微球蛋白、胆固醇和血磷浓度的变化情况.结果 透析前三组患者的各项指标比较差异均未见统计学意义（P＞0.05）,治疗后三组患者的RRF均显著降低（P＜0.05）,但A、C两组下降程度明显小于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）.A、C两组治疗后三酰甘油、β2微球蛋白、胆固醇和血磷浓度水平也明显低于治疗前和B组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 不同的血液净化方式均会使维持性血液透析患者的RRF下降,但与LFHD比较,HFHD和HD＋ HP的RRF下降幅度更小,因而具有更好的RRF保护作用,同时还能降低患者的血脂、血磷和β2微球蛋白水平.

关键词：维持性血液透析 血液净化 残余肾功能 

单位：河南省西峡县人民医院肾内科 474550