摘要：目的探讨闪光视觉诱发电位颅内压监护技术（FVEP-NICP）在单侧脑挫裂伤患者继发颅内血肿扩大的预警作用及对预后的判断意义。方法前瞻性应用FVEP—NICP监测技术对2012年至2013年解放军153医院收治的96例单侧脑挫伤患者进行监护，结合头颅CT分为血肿增加组与血肿稳定组，对两组的NICP及挫伤侧与健侧NICP的差值（D值）及预后进行对比分析，预后根据伤后6个月的GOS评分分为恢复良好患者（GOS4—5分）与恢复不良患者（GOS1-3分）。结果血肿增加组38例（39．6％）的NICP值及D值较入院时显著增高（P值分别为0．015和0．002）；血肿稳定组58例（60．4％）的NICP值及D值较入院时无明显增高（P值分别为0．583和0．621）；对D值≥60mmH，O（1mmH，O=0．0098kPa）的人数分析，入院首测两组之间差异未见统计学意义（P〉0．05），复测时血肿增大组人数较血肿稳定组显著增多（P〈0．01）。血肿增加组恢复良好患者15例（39．5％），恢复不良者23例（60．5％）；血肿稳定组恢复良好者49例（84．5％），恢复不良者9例（15．5％），血肿增大组预后良好率显著低于血肿不变组（P=0．013）。结论闪光视觉诱发电位无创颅内压监测技术结合头颅CT对单侧脑挫裂伤患者继发血肿增大具有良好的预警作用。

关键词：单侧脑挫裂伤 闪光视觉诱发电位无创颅内压监护 血肿变化 预警 

单位：新乡医学院 河南新乡450042 解放军153中心医院神经外科