摘要：目的探讨腹腔镜阴道骶骨固定术和传统阴式子宫切除联合阴道前后壁修补术治疗中重度子宫脱垂的临床疗效。方法对2011年3月至2012年3月在郑州大学第一附属医院因中重度子宫脱垂（盆腔器官脱垂定量系统（POP-Q）评价为Ⅱ～Ⅲ度）行盆底修复手术，术后满2年且完成随访的69例患者采用不同术式的临床疗效进行回顾性分析，其中行腹腔镜阴道骶骨固定术29例（观察组），阴式子宫切除联合阴道修补前后壁术40例（对照组），通过主观评价盆底疾病生命质量影响问卷简表（PFIQ-7）和盆底功能障碍性疾病症状问卷简表（PFDI-20）和客观评价（POP-Q）等方法，对围术期及术后各项指标的变化及术后并发症情况进行分析。结果69例患者随访时间10～26个月，平均23个月。术后2年观察组无一例复发，对照组6例阴道前壁轻度膨出，复发率为15％（6／40）；8例术后性交困难，发生率为20％（8／40）；术后2年客观治愈率观察组为lOO％（29／29），对照组为85％（34／40）；主观满意度观察组为100％（29／29），对照组为80％（32／40）；PFIQ-7、PFDI-20调查问卷评分及POP-Q评分均较术前明显降低（P〈o．01）。结论腹腔镜阴道骶骨固定术创伤小，术后疼痛等并发症发生率低，术后3个月、6个月、1年、2年随诊无复发、对性生活影响小，所以腹腔镜阴道骶骨固定术是值得临床推广的一种手术方式。

关键词：子宫脱垂 腹腔镜阴道骶骨固定术 阴道前后壁膨出 

单位：郑州大学第一附属医院妇科 450052