摘要：目的通过观察CHF患者的N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平变化和心功能改善情况，评定盐酸曲美他嗪片在治疗心力衰竭中的临床效果。方法将入选的76例心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组，各38例。对照组采用常规药物治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪片20mg，3次／d。治疗6个月后观察两组患者NT．proBNP水平变化、6min步行试验（6-MWD）结果以及心功能改善情况。结果6个月后，治疗组的总有效率为86．84％，对照组为71．05％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗组患者的心功能明显改善，与对照组相比，左室射血分数和6．MWD明显增加（P〈0．05），左室舒张末期内径（LVEDd）、左室收缩末期容积（LVESV）和左室舒张末期容积（LVEDV）和NT-proBNP明显降低（P〈0．05）。曲美他嗪无明显的治疗不良反应。结论NT．proBNP可用以辅助心力衰竭的诊断和进行心功能分级以及改善的评判指标；加用曲美他嗪可进一步改善心力衰竭患者的心功能，有效提高疗效，值得临床推广应用。

关键词：慢性心力衰竭 曲美他嗪 n末端脑钠肽前体 效果 

单位：广东省深圳市第五人民医院 518001