摘要：目的：探讨腹腔镜下阑尾切除术对围术期存在高危手术风险的复杂性阑尾炎患者的疗效。方法回顾性分析2009年至2014年行阑尾切除术的所有患者,术前ASA评分为3和4的复杂性阑尾炎患者入选,分为两组：开腹阑尾切除组（ open appendectomy,OA）、腹腔镜下阑尾切除组（ LA）。回顾性分析两组患者手术时间、住院时间、术后并发症发生率及炎症指标的动态变化。结果 LA组与OA组相比,手术时间轻度延长（P〈0.05）,但住院时间缩短（P〈0.05）。术后根据Clavien Dindo标准评估并发症发生率,LA组轻微并发症相对较多,但OA组严重并发症则相对较多（P〈0.01）。 OA组术后WBC值逐渐下降,而LA组降低延迟（P=0.03）；OA组CPR术后轻度升高后再降低,而LA组逐渐稳定下降（P〈0.05）。结论腹腔镜下阑尾切除术可推荐应用于有高危手术风险因素的阑尾炎患者人群。

关键词：复杂性阑尾炎 开腹阑尾切除术 腹腔镜下阑尾切除术 asa评分 

单位：第二军医大学第二附属医院 上海长征医院普外四科 上海200003 南京大学医学院附属鼓楼医院急诊中心