摘要：目的探讨低钠血症与急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者近期预后的相关性。方法选取2014年3月至2015年5月至郑州大学第一附属医院心血管内科收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者223例，测定患者入院时、入院后48h、入院后72h血清钠离子浓度，低钠血症定义为血清钠离子浓度〈135mmol／L，根据患者血钠浓度将所有入选患者分为血钠正常组、入院时低钠血症组、入院后72h内发生低钠血症组，观察患者入院30d内心源性休克、死亡、急性肾功能衰竭、室壁瘤形成及室间隔穿孔等不良事件发生率，并进行相关性及回归分析。结果与血钠正常组相比，低钠血症组患者病死率较高（P〈0．01），更易合并心源性休克（P〈0．01）、急性肾功能衰竭（P〈0．01）、室壁瘤形成（P=0．005）等不良事件；30d的病死率与低钠血症的严重性呈正相关（与血钠正常组相比，血钠水平130～134mmol／L死亡风险OR值2．0（95％CI：1．1—3．4；P=0．006），血钠水平〈130mmol／L死亡风险OR值3．3（95％CI：1．4—7．7；P=0．003）。结论入院时或入院早期发生低钠血症是急性ST段抬高型心肌梗死患者近期病死率的独立危险因素，且预后与低钠血症严重性呈正相关。

关键词：低钠血症 急性st段抬高型心肌梗死 近期预后 

单位：郑州大学第一附属医院心血管内科二病区 450052