摘要：目的：探讨氯沙坦钾氢氯噻嗪联合氨氯地平治疗难治性高血压的临床效果及安全性。方法将76例难治性高血压患者随机分为观察组及对照组两组，每组各38例，对照组给予氨氯地平、美托洛尔、氢氯噻嗪治疗，观察组给予氨氯地平、氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗，疗程均为8周，比较治疗前、后两组24 h SBP、DBP 变化，临床疗效及治疗期间两组不良反应发生情况。结果治疗后观察组24 h 动态 SBP、DBP 下降幅度优于对照组；观察组总有效率为84.2%，对照组为71.1%，组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。对照组治疗后血钾降低、血尿酸升高，与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）；观察组治疗后血钾、血尿酸、三酰甘油、胆固醇水平与治疗前比较差异未见统计学意义（P〉0.05）。结论氯沙坦钾氢氯噻嗪联合氨氯地平治疗难治性高血压可增强降压效果，提高临床疗效，减少不良反应发生，临床疗效满意、安全性好。

关键词：难治性高血压 氯沙坦钾氢氯噻嗪 氨氯地平 疗效 

单位：河南省商丘市第四人民医院内科; 476000