摘要：目的：评价流出道室性早搏（室早）中起源于主动脉窦（ ASC）与右室流出道（ RVOT）室早联律间期变异度（ CIV）的差异，以及探索CIV是否对鉴别ASC起源室早有指导意义。方法选择89例药物治疗无效的流出道室早患者，Carto系统指导下行室早的标测与射频消融。测量体表心电图中连续12组室早的联律间期（ CIs），计算出 CIV＝CI的最大值-最小值，分析不同起源部位室早CIV之间的差异。结果26例（29.3%）室早起源于ASC，40例（44.9%）起源于RVOT间隔部，余23例（25.8%）起源于RVOT游离壁。ASC组CIV（138.2±41.5）ms大于其余两组（ P﹤0.05），RVOT间隔部组和游离壁组CIV比较差异未见统计学意义（58.6±23.1 ms vs 67.8±21.7 ms，P﹥0.05）。ROC曲线下面积（AUC）及95%置信区间为0.968（0.928，0.998），界值为100 ms。CIV ﹥100 ms诊断ASC起源室早的敏感度、特异度和准确度分别为88.5%、95.5%和93.3%。结论起源于ASC的室早CIV高于RVOT起源室早，CIV﹥100 ms对诊断ASC起源室早有重要价值。

关键词：联律间期变异度 流出道 室性早搏 主动脉窦 

单位：郑州大学第一附属医院心内科; 450052