摘要：目的：探讨食管癌患者行调强适形放射治疗时，不同照射范围照射后的疗效及不良反应。方法回顾性分析2011年6月至2014年4月行放射治疗的非手术食管癌患者的资料，共108例，46例未行淋巴引流区预防照射，62例接受了预防相关淋巴引流区照射，照射剂量45～50 Gy，肿瘤局部处方剂量60～70 Gy。采用KapLan-Meier法进行生存分析，并用LOGranK法检验进行单因素分析，用χ^2检验或FisHer’s精确概率法比较不同靶区照射后的疗效及不良反应发生情况。结果随访至2015年1月，随访率100%，存活满1、2、3年者分别为50、11、3例。生存分析显示预防组高于非预防组（χ^2＝4.353，P＝0.037），无淋巴结转移的早期患者预防组明显高于非预防组（χ^2＝5.091，P＝0.024），两组间骨髓抑制比较差异有统计学意义，不良反应发生及近期疗效比较差异未见统计学意义。结论食管癌患者行调强放疗时，预防照射淋巴引流区可获得较好的生存率，尤其是无淋巴结转移的早期患者，不良反应无明显增加。

关键词：食管癌 调强适形放射治疗 淋巴引流区 疗效 不良反应 

单位：山西省晋城煤业集团总医院肿瘤放疗科; 048006; 山西医科大学公共卫生学院