摘要：目的：观察和比较不同麻醉药物对重症监护病房（ICU）机械通气患者镇痛、镇静治疗的效果、血流动力学的影响以及药物不良反应。方法150例术后需机械通气患者按随机数字表法分为芬太尼组（75例）及瑞芬太尼组（75例），分别给予丙泊酚复合芬太尼和丙泊酚复合瑞芬太尼持续静脉泵入镇痛、镇静。镇痛评估使用疼痛视觉模拟（VAS）评分，观察两组患者的血流动力学指标和用药后的不良反应。结果两组患者均可达到满意的镇痛、镇静效果。瑞芬太尼组患者在用药后30 min、60 min、120 min、脱机后和拔管时的 VAS 评分均低于芬太尼组（1.2±0.2比4.2±0.8，1.8±0.4比3.2±0.6，0.4±0.1比1.4±0.2，0.5±0.1比1.5±0.5，0.3±0.3比1.9±0.2），差异均有统计学意义（P 均﹤0.05）。两组患者血流动力学比较差异未见统计学意义。在药物不良反应方面，瑞芬太尼组呼吸抑制的例数明显多于芬太尼组（27％比7％），差异有统计学意义（P ﹤0.05）；其他不良反应两组间比较差异未见统计学意义（P ﹥0.05）。结论丙泊酚复合瑞芬太尼用于 ICU 机械通气患者与丙泊酚复合芬太尼相比起效迅速，能缩短机械通气时间，用药后二者的血流动力学和不良反应相当。

关键词：瑞芬太尼 芬太尼 重症监护病房 机械通气 

单位：河南省南阳南石医院; 473000