摘要：目的：分析经尿道肾镜下治疗常见膀胱结石的临床效果，为碎石方案选择提供参考依据。方法随机选取2010年至2014年经尿道内镜下碎石治疗的膀胱结石患者60例，结石直径均在1.5~2.5 cm。2012年后应用肾镜下气压弹道或超声碎石治疗的病例30例作为观察组，其中应用气压弹道碎石治疗的15例作为观察一组，应用超声碎石治疗的15例作为观察二组；2012年前应用膀胱镜下大力碎石钳治疗的30例作为对照组，分别比较各组间患者的手术时间、一次结石取净情况及并发症发生情况。结果观察组与对照组的手术时间分别为（21.3±6.0）min、（35.8±8.2）min，一次性取净结石例数分别为30例、21例，出血并发症例数分别为2例、10例，两组对比差异均有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组与对照组在膀胱黏膜破裂并发症上比较差异未见统计学意义（P ﹥0.05）。观察组一组与二组的手术时间分别为（21.7±6.8）min、（21.0±5.4）min，两组差异未见统计学意义（P ﹥0.05）；两组的一次净石率与并发症均相同。结论经尿道肾镜下碎石治疗膀胱结石手术时间短、一次性净石率高、出血等并发症少，效果明显优于膀胱镜下大力碎石钳碎石。在经尿道肾镜下治疗1.5~2.5 cm 的结石时，气压弹道与超声两种碎石工具的效果相当，未见显著差别。

关键词：膀胱结石 肾镜 气压弹道碎石 超声碎石 

单位：河南省南阳市第一人民医院泌尿外科; 473010