摘要：目的：比较腹腔镜胆总管探查取石术（ LCBDE）并胆囊切除术（ LC）和内镜逆行胆管造影/内镜下括约肌切开取石术（ ERCP/EST）并LC两种微创疗法治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法选取2014年2月至2015年5月76例胆囊结石合并胆总管结石患者，采用随机抽签法分为两组，其中38例采用LC＋LCBDE术记为LC＋LCBDE组，另外38例采用LC＋ERCP/EST术记为LC＋ERCP/EST组，结合临床观察结果比较两组手术基本指标（手术时间、术中出血量、住院时间、术后VAS疼痛评分）、手术结果及并发症发生情况。结果两组术中出血量、术后VAS评分、手术中转开腹率及结石清除率等比较差异未见统计学意义（ P﹥0.05）；但LC＋LCBDE组手术时间[（147.2±13.5）min]、住院时间[（10.5 ± 5.6）d]短于LC＋ERCP/EST组[（158.7±16.4）min、（13.2±5.3）d]，并发症发生率（5.26％）低于LC＋ERCP/EST组（21.05％），差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论 LC＋LCBDE和LC＋ERCP/EST治疗胆囊结石合并胆总管结石，在微创止血、减轻患者疼痛和结石清除效果等方面具有显著效果；但LC＋LCBDE术能有效缩短手术和住院时间，降低手术并发症风险，减轻患者经济负担并改善预后。

关键词：胆囊结石并胆总管结石 腹腔镜胆囊切除术 腹腔镜胆总管探查取石术 内镜逆行造影 括约肌切开取石术 

单位：山西省运城市中心医院普通外科; 044000