摘要：目的：研究右美托咪定对老年腹腔镜胆囊切除术患者肝肾功能的保护。方法选取2014年4月至2015年3月行腹腔镜胆囊切除术的76例患者。根据抽签法分为试验组和对照组，每组38例。试验组在诱导前静脉泵注右美托咪定0.50μg/kg，10 min泵完，对照组使用同等剂量氯化钠注射液。比较两组患者在手术前、手术结束后血浆皮质醇、去甲肾上腺素、肾上腺素、心率、呼吸频率、动脉压及肝、肾功能指标变化情况。结果试验组拔管后躁动发生率[7.89％（3/38）]明显低于对照组[28.95％（11/38）]，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。术前术后，两组患者丙氨酸氨基转移酶、间接胆红素、直接胆红素、肌酐水平比较差异未见统计学意义（ P﹥0.05）。术后，试验组尿素氮[（3.24±0.31）mmol/L]低于对照组[（4.67±0.52）mmol/L]，血糖水平[（5.46±0.54）mmol/L]波动幅度低于对照组[（6.73±0.63）mmol/L]，两组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。术后，试验组的血浆皮质醇、去甲肾上腺素、肾上腺素水平为（451.46±37.14）μmol/L、（122.97±12.43）nmol/L、（5.42±0.53）nmol/L，明显低于对照组的（573.24±40.11）μmol/L、（162.76±16.43）nmol/L、（6.74±0.68）nmol/L，差异有统计学意义（P﹤0.05）。术后，试验组的心率、动脉压[（86.32±8.98）次/min、（83.24± 8.13）mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）]波动幅度低于对照组[（97.13±10.22）次/min、（89.45±9.45）mmHg]，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论老年腹腔镜胆囊切除术患者全身麻醉过程中使用右美托咪定，可明显抑制应激反应，对肝肾功能起保护性作用。

关键词：右美托咪定 腹腔镜手术 肝肾功能 

单位：武警安徽总队医院麻醉科; 合肥230041