摘要：目的 探讨曲美他嗪对不稳定型心绞痛（UAP）并2型糖尿病（T2DM）患者血管内皮功能和胰岛素抵抗（IR）的影响.方法 选取UAP并T2DM患者72例,随机分为曲美他嗪组和对照组,每组36例.对照组给予常规治疗,曲美他嗪组在对照组基础上加用盐酸曲美他嗪,20 mg/次,3次/d.两组均治疗6个月.治疗前后检测血管内皮功能[血浆内皮素（ET-1）、一氧化氮（N0）、血管性血友病因子（vWF）及肱动脉血流介导的内皮依赖性舒张变化率（FMD）]及IR指标（空腹及服糖后2h血糖及胰岛素水平）.结果 治疗后,曲美他嗪组总有效率明显高于对照组（χ^2=4.1263,P〈0.05）;ET-1、NO、vWF及FMD均较对照组显著改善（t=2.9546,2.9382,3.6104,4.4721,P均〈0.01）;曲美他嗪组胰岛素水平明显低于对照组（t=2.3734,2.5427,P均〈0.05）,胰岛素敏感指数（ISI）明显高于对照组（t=2.2807,P〈0.05）.曲美他嗪组未发生与曲美他嗪相关的不良反应.结论 曲美他嗪具有改善血管内皮功能和减轻胰岛素抵抗的作用,对不稳定型心绞痛并T2DM患者安全有效.

关键词：盐酸曲美他嗪 不稳定型心绞痛 2型糖尿病 血管内皮功能 胰岛素抵抗 

单位：河南省新乡市第二人民医院心血管内科; 453002