摘要：目的 探讨椎板开窗潜行扩大减压融合内固定对腰椎管狭窄症伴退行性滑脱的效果.方法 随机选取2006年1月至2012年9月收治的腰椎管狭窄症伴退行性滑脱患者65例,按照随机数字表法分为实验组（30例）和对照组（35例）.对照组行椎板开窗潜行扩大减压术,实验组行椎板开窗潜行扩大减压术＋后外侧植骨融合＋椎弓根内固定手术治疗.所有患者均于术后3年内定期跟踪随访,对比两组手术指标、各时刻JOA和ODI评分以及手术优良率.结果 实验组手术时间和术中出血量均较对照组升高（P均〈0.05）,前者住院时间较后者缩短（P〈0.05）;两组术前JOA和ODI评分比较差异未见统计学意义（P均〉0.05）,术后1个月、1年和3年JOA均逐渐升高（P均〈0.05）,ODI均降低（P均〈0.05）,且术后各时刻两样本各组数据比较差异均有统计学意义（P均〈0.05）;实验组优良率（86.67％）较对照组（57.14％）升高（P〈0.05）.结论 采用椎板开窗潜行扩大减压融合内固定治疗腰椎管狭窄症伴退行性滑脱近期效果显著,且可以明显改善预后.

关键词：椎板开窗潜行扩大减压术 后外侧植骨融合 椎弓根内固定 腰椎管狭窄症 退行性滑脱 

单位：山西省运城市中心医院骨科; 044000