摘要：目的探讨多奈哌齐治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病（DEACMP）认知障碍的临床疗效及其安全性。方法收集2004年3月至2015年9月DEACMP认知障碍患者80例，将其随机分成观察组和对照组，每组40例。对照组予高压氧、激素、预防脑水肿、清除自由基、改善脑循环、营养神经、康复训练等治疗，疗程6周；观察组在对照组基础上，予口服多奈哌齐5mg，1次／d，疗程6周。两组患者治疗前，治疗后2、4、6周进行蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、简明智能精神状态检查量表（MMSE）评分对比，两组患者治疗后90d进行安全性评定比较。结果两组患者治疗前后MoCA、MMS评分比较差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗后2、4、6周，观察组的MoCA、MMSE平均值较对照组均有不同程度提高，且随治疗时间扩展后，评分同步提高，但两组间比较差异未见统计学意义（P〉0．05）。两组治疗后90d安全性评定比较差异未见统计学意义（P〉0．05）。结论综合治疗能显著改善DEACMP的认知障碍，联用多奈哌齐治疗DEACMP认知障碍，能够获得临床疗效且安全可靠，其治疗作用需加大样本量、多中心及扩大多奈哌齐治疗时间进一步研究探讨。

关键词：多奈哌齐 一氧化碳中毒 迟发性脑病 认知障碍 

单位：解放军第二六四医院神经内科; 山西太原030001