摘要：目的观察右美托咪定对接受胃癌根治术的老年患者呼吸功能的影响。方法选择全身麻醉下行胃癌根治术的老年患者40例，随机分为观察组（D组）和对照组（c组），每组20例。D组诱导前静脉泵入右美托咪定负荷量0．2μg／kg，输注时间15min，插管后以0．4μg/（kg·h）的速率泵注，术毕前30min停药。C组给予等容量氯化钠注射液。分别于使用右美托咪定前（T0）、手术开始后30min（T1）、术毕前30min（T2）、拔管前3min（T3）、术后12h（T4）和术后48h（T5）时采集桡动脉血样0．5ml，行动脉血气分析，测定动脉氧分压（PaO2）和动脉二氧化碳分压（PaCO2），并计算氧合指数（PaO2／FiO2）、肺泡一动脉血氧分压差（PA-a O2）以及呼吸指数（RI）。观察并记录T0-T5时间点的MAP和HR。观察记录拔管前的Riker镇静和躁动评分。结果与c组比较，在T3时点，D组Pa02／Fi02增高，PA-a O2、RI降低（P〈0．05）；在T4时点，D组PA-a O2仍低于C组（P〈0．05）。D组Riker镇静和躁动评分和躁动患者比例均明显降低（P〈0．05）。结论术中以0．4μg／（kg·h）的速率泵注右美托咪定可改善老年胃癌根治术患者苏醒期肺氧合作用，提高肺呼吸功能，降低患者苏醒期的躁动评分。

关键词：右美托咪定 老年患者 胃癌根治术 呼吸功能 

单位：郑州大学第一附属医院麻醉科; 450052