摘要：目的比较前路手术与后路单开门手术治疗多节段脊髓型颈椎病的效果。方法选取2010年6月至2012年6月接受手术治疗的68例脊髓型颈椎病患者为研究对象，将患者随机分为A组与B组，每组34例。A组行颈前路椎体次全切除融合术（ACCF），B组行颈后路单开门椎管成形术（PCL），观察两组术中出血量、手术时间，术后随访1年记录视觉模拟评分法（VAS）评定患者的疼痛程度、颈椎活动度（ROM）、颈椎功能残障指数（DNI）评定颈椎功能改善情况、日本矫形外科学会评分（JOA）评定神经功能状况、JOA改善率及术后并发症。结果A组术后颈部疼痛程度[（O．86±0．43）分]低于B组[（1．37±1．05）分]，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组术后DNI指数、ROM低于术前，JOA评分高于术前，差异有统计学意义（P〈0．05）；A组DNI指数[（28．36±5．67）分]、ROM[（42．12±7．54）°]明显低于B组[（36．25±6．11）分、（48．34±7．64）°]，差异有统计学意义（P〈0．05）；术后两组JOA改善优良率比较差异未见统计学意义（P〉0．05）。A组总并发症发生率（26．47％）显著低于B组（58．8％），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论前路手术与后路单开门手术临床效果较好，前路手术颈椎功能改善情况、疼痛程度及总并发症发生率优于后路单开门手术，后路单开门手术颈椎活动度丧失情况优于前路手术。

关键词：前路手术 后路单开门手术 脊髓型颈椎病 效果 

单位：河南省平顶山市第一人民医院骨一科; 467000; 河南省人民医院骨科