摘要:目的探讨低位直肠癌术前单纯化疗及放化疗联合干预对保肛率、免疫功能的影响。方法纳入2012年6月至2015年6月确诊为低住直肠癌且择期行低位直肠癌术的患者59例,随机分为观察组35例和对照组24例,观察组术前实施放化疗联合干预,对照组术前仅实施单纯化疗干预,两组均行低位直肠癌术。手术期间比较两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间;术后比较两组保肛率,免疫功能指标包括CD3+、CIM+、CD8+、CD4+/CD8+及并发症和不良反应发生率。结果两组手术时间、手术出血量比较差异未见统计学意义(P〉0.05),观察组肛门排气时间[(2.44±0.55)d]显著短于对照组(P〈0.05);两组放化疗前免疫功能各指标比较差异未见统计学意义(P〉0.05),术后观察组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+指标分别为(38.04±5.49)%、(21.72±4.94)%、(24.68±4.20)%、1.51±0.19,均高于对照组(P〈0.05);术后观察组保肛率(91.43%)高于对照组(P〈0.05),并发症发生率(11.43%)低于对照组(P〈0.05),两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P〉0.05)。结论术前联合放化疗干预不仅不会影响手术基本情况,甚至可对患者肛门排气时间产生积极影响,可改善患者免疫功能,提高患者保肛率,减少并发症发生,且不会增加不良反应发生率。
关键词:低位直肠癌术 术前化疗 术前放化疗 保肛率 免疫功能
单位:山西省肿瘤医院结直肠肛门外科; 太原030013
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