摘要：目的：评估食管癌胸腔镜根治术食管胃颈部吻合方式对术后吻合口相关并发症发生的影响。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月175例行胸腔镜食管癌根治术的食管癌患者的临床资料，根据颈部吻合方式的不同，将其分为包套式手工吻合组（55例）、单层手工吻合组（59例）和机械吻合组（61例），比较各组术后吻合口瘘、吻合口狭窄、吻合口反流等相关并发症发生率。结果三组患者的性别、年龄、肿瘤分期、肿瘤部位及体质量指数等一般资料比较差异均未见统计学意义（P〉0.05）。包套式手工吻合组、单层手工吻合组和机械吻合组术后吻合口瘘发生率分别为1.8%（1/55）、15.3%（9/59）、9.8%（6/61），且包套式手工吻合组与单层手工吻合组术后吻合口瘘发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）；包套式手工吻合组、单层手工吻合组和机械吻合组术后吻合口狭窄的发生率分别为3.6%（2/55）、33.9%（20/59）、18.0%（11/61），且三组的术后吻合口狭窄发生率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）；包套式手工吻合组、单层手工吻合组和机械吻合组术后吻合口反流发生率分别为21.8%（12/55）、52.5%（31/59）、63.9%（39/61），且包套式手工吻合组与单层手工吻合组和机械吻合组的术后吻合口反流发生率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论胸腔镜食管癌根治术食管胃颈部包套式手工吻合术的吻合口相关并发症的发生率较低，是一种安全的手术方式。

关键词：食管癌 胸腔镜 包套式手工吻合 单层手工吻合 机械吻合 

单位：河南省林州市肿瘤医院; 456550