摘要：目的：探讨甘精胰岛素联合二甲双胍对肥胖2型糖尿病患者糖脂代谢的影响。方法选择2013年5月至2015年10月接受治疗的150例肥胖2型糖尿病患者，将其随机分成研究组和对照组，每组75例。对照组患者仅采用二甲双胍予以治疗，研究组患者采用甘精胰岛素联合二甲双胍予以治疗。对比分析两组患者治疗前后的血糖（空腹血糖、餐后2 h 血糖和糖化血红蛋白）、血脂（包括胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白），以及腰围、体质量、体质量指数（BMI）、空腹 C 肽和稳态胰岛素评价指数（HOMA-IR）情况。结果与对照组相比，研究组患者空腹血糖、餐后2 h 血糖和糖化血红蛋白下降更为显著，空腹 C 肽显著上升，差异有统计学意义（P〈0.05）；研究组血脂和 HOMA-IR 显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）；研究组患者治疗后轻度和重度低血糖发生率均显著低于对照组患者，两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）；对照组患者治疗后体质量、BMI 和腰围均有所降低，但与治疗前比较差异未见统计学意义（P〉0.05）；研究组患者治疗后体质量、BMI 和腰围与治疗前相比降低更为显著，且与对照组患者治疗后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论甘精胰岛素联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病患者不仅能够显著降低患者血糖，同时还可以降低机体血脂水平，对患者体质量、BMI 和腰围有显著控制作用。

关键词：甘精胰岛素 二甲双胍 肥胖 2 型糖尿病 

单位：山西省太原市古交矿区总院; 030205