摘要：目的观察对常规剂量获得性耐药的肺腺癌患者接受更高每日剂量吉非替尼治疗的疗效与安全性。方法收集加14年1月至2015年12月对吉非替尼常规剂量（250mg／d）获得性耐药的2l例肺腺癌患者，增加剂量至500mg／d进行治疗，评价近期疗效及不良反应。对吉非替尼增量治疗有效的患者给予有效的剂量继续治疗直至出现疾病进展或出现不可耐受的不良反应，观察无进展生存期。对吉非替尼增量治疗1个月后依然进展的患者，改用化疗或接受常规剂量吉非替尼治疗。结果2l例对常规剂量吉非替尼获得性耐药的肺腺癌患者，经剂量增至500mg／d治疗后，4例患者部分缓解（PR），2例疾病稳定（SD），疾病控制率（DCR=PR＋SD）为28．6％（6／21），中位无进展生存期2．5个月。不良反应均为1～2级，主要表现为皮疹、腹泻、纳差、皮肤干燥和乏力等。结论对于常规剂量吉非替尼获得性耐药的肺腺癌患者，吉非替尼增量治疗安全有效，值得临床进一步研究应用。

关键词：吉非替尼 获得性耐药 增加每日剂量 

单位：平煤神马医疗集团总医院肿瘤科; 河南平顶山467000