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甲状旁腺切除术对继发性甲状旁腺功能亢进患者肾性贫血及营养状况的影响

任崧; 马轶明 中国实用医刊 2016年第23期

摘要:目的探讨甲状旁腺切除术应用于继发性甲状旁腺功能亢进患者对其肾性贫血和营养状况的影响。方法选取2012年12月至2014年12月继发性甲状旁腺功能亢进患者73例,所有患者均为采用药物治疗无效后给予甲状旁腺切除术,观察所有患者手术前后血清甲状旁腺激素(iPTH)、Ca2+、P3+、钙磷乘积、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、重组人红细胞生成素(rHuEPO)用量、白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、体质量指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围、血清铁、铁蛋白、C-反应蛋白(CRP)、尿素清除指数(Kt/V)和尿素下降率(URR%)等指标情况。结果所有患者术后1、6、12个月血清iPTH、Ca2+、P3+、钙磷乘积水平均低于术前,差异有统计学意义(P〈0.05);所有患者术后1、6、12个月Hb、Hct高于术前,差异有统计学意义(P〈0.05);所有患者术后6、12个月rHuEPO用量低于术前,差异有统计学意义(P〈0.05);所有患者术后6、12个月ALB水平高于术前,差异有统计学意义(P〈0.05);所有患者术后12个月TG指标低于术前,BMI和TSF水平高于术前,差异有统计学意义(P〈0.05);所有患者术后1、6、12个月血清铁、铁蛋白、CRP、Kt/V和URR%等指标与术前相比,差异未见统计学意义(P〉0.05)。结论甲状旁腺功能亢进是导致肾性贫血和营养不良的主要因素,甲状旁腺切除术应用于继发性甲状旁腺功能亢进患者可明显降低全段甲状旁腺激素水平,减轻患者肾性贫血症状,改善营养状况。

关键词:甲状旁腺切除术继发性甲状旁腺功能亢进肾性贫血营养状况

单位:山西省大同市第三人民医院普外科; 037000

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