摘要：目的探讨B型柯萨奇病毒性心肌炎（CoxB-VMC）患者血清白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-17（IL-17）、白细胞介素-18（IL-18）及单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）水平的变化及联合检测对CoxB-VMC临床诊断的价值。方法选取VMC患者158例为实验组，健康体检者94例为对照组。采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定两组患者血清IL-6、IL-17、IL-18、MCP-1的含量及B型柯萨奇病毒（CoxB）IgM抗体，电化学发光法检测两组血清中肌酸激酶同工酶（CK-MB）及心肌肌钙蛋白T（cTnT）的水平，分析各指标的水平与CoxB-VMC的关系，评价IL-6、IL-17、IL-18及MCP-1联合检测对CoxB-VMC诊断的价值。结果AVMC急性期血清CK-MB、cTnT、IL-6、IL-17、IL-18及MCP-1水平分别为（27.90±4.72）、（0.37±0.02）、（361.60±45.39）、（445.70±67.97）、（168.60±35.87）、（376.20±49.50）ng/L，显著高于对照组（P〈0.01）；VMC患者CoxB病毒感染与心脏功能分级、IL-6、IL-17、IL-18及MCP-1水平呈正相关（P〈0.05）。IL-6、IL-17、IL-18及MCP-1联合检测可显著提高CoxB-VMC检测的敏感性（97.30%）、特异性（94.60%）及准确率（96.70%）。结论VMC急性期IL-6、IL-17、IL-18及MCP-1水平变化在一定程度上可反映CoxB-VMC的心脏功能状态，该4种指标的联合检测可增强CoxB-VMC的临床诊断和病情评估。

关键词：b型柯萨奇病毒性心肌炎 联合检测 

单位：郑州大学第一附属医院检验科; 450052; 郑州市第一人民医院检验科