摘要：目的探讨行腹腔镜胆囊切除术（LC）的急性胆囊炎患者中转开腹的相关危险因素。方法选取行LC手术的急性胆囊炎患者2 350例，其中中转开腹患者115例为实验组，同时随机选取115例顺利进行LC手术的患者为对照组。比较两组患者的临床资料，采用单因素分析发生中转开腹的危险因素，采用多因素分析发生中转开腹的独立危险因素。结果115例中转开腹患者中男54例（46.96%），女61例（53.04%），男性与女性比例比较差异未见统计学意义（P〉0.05）；白蛋白降低、纤维蛋白原升高、术中出血量〉100 ml、胆囊壁厚增加、胆囊坏疽与糖尿病发生率提高等因素增加了LC手术患者中转开腹的风险（P均〈0.05）。多因素Logistic回归分析显示，术中出血量（OR＝1.989，95%CI：1.978～1.999，P＝0.022）与白蛋白（OR＝1.259，95%CI：1.038～1.526，P＝0.021）是LC手术患者中转开腹的独立危险因素。结论纤维蛋白原、胆囊坏疽、术中出血量、白蛋白、胆囊壁增厚是LC患者行腹腔镜手术中转开腹的危险因素，术中出血量与白蛋白是中转开腹发生的独立危险因素。

关键词：急性胆囊炎 腹腔镜 胆囊切除术 中转开腹 

单位：山西省临汾市人民医院普外科; 041000