摘要：目的：评价右美托咪定对不停跳搭桥术患者心肌损伤的影响。方法择期行不停跳搭桥术患者60例，性别不限，年龄42~76岁，体质量51~87 kg，ASA 分级Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法，将其分为两组：对照组（C 组，30例）和右美托咪定组（D 组，30例）。麻醉诱导后气管插管，机械通气，采用静吸复合麻醉。D 组静脉输注右美托咪定0.8μg/（kg＆#183;h）至术毕，C 组给予等容量氯化钠注射液。分别于术前（T1）、术毕（T2）、术后12 h（T3）和术后24 h（T4）取静脉血样，测定血浆肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）的浓度。记录两组患者手术中的标准Ⅱ导联心电图。结果与 C 组相比，D 组 T2~ T4时血浆 TNF-α、IL-6的浓度降低（P 〈0.05），D 组 ST 段抬高平均值明显降低（P 〈0.05）。结论对于不停跳搭桥术患者术中静脉输注右美托咪定可减轻炎性反应，产生一定的心肌保护作用。

关键词：右美托咪啶 冠状动脉旁路移植术 非体外循环 心肌保护 

单位：河南省人民医院心外科; 郑州450008