摘要：目的：探讨延迟开放引流和常规引流在老年全膝关节置换术（TKA）后的应用效果。方法将76例初次择期行单侧 TKA 手术的老年患者分为延迟开放组（n ＝32）和常规组（n ＝44），两组患者均由同一组医师完成手术操作，术后常规组患者保持引流管开放，延迟开放组患者先将引流管夹闭至术后12 h 再进行开放，记录两组患者总引流量、异体血输血及术后24 h、72 h 和7 d 体温变化情况，比较两组患者手术前后血红蛋白（Hb）及髌上周径差情况，评估两组患者切口愈合情况及术后2周关节活动度。结果延迟开放组患者引流量[（379.4±132.7）ml]低于常规组[（675.8±149.5）ml]，差异有统计学意义（P ＜0.05）；延迟开放组患者术后 Hb 含量[（92.6±8.2）g/ L]高于常规组[（80.4±9.9）g/ L]，差异有统计学意义（P ＜0.05）；延迟开放组患者异体血输血率为15.6％，显著低于常规组的43.2％，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者术后24 h、72 h 和7 d 体温、手术前后髌上周径差和术后关节活动度比较差异未见统计学意义（P ＞0.05）。结论延迟开放引流应用于老年 TKA 术后可有效减少术后失血，降低异体血输血率，不会对患者关节功能恢复产生不良影响，具有较好的近期临床效果。

关键词：老年 全膝关节置换术 延迟开放引流 效果 

单位：焦作煤业集团中央医院; 河南焦作454102