摘要：目的：分析硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉在老年髋关节置换中的效果及其对血流动力学的影响。方法选取2013年2月至2016年6月接受髋关节置换的老年患者84例，依据麻醉方法不同分为观察组和对照组，每组42例，观察组采用腰-硬联合麻醉，对照组采用硬膜外麻醉，比较两组心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、运动阻滞起效时间、感觉阻滞起效时间、运动阻滞恢复时间、感觉阻滞恢复时间及麻醉效果优良率。结果麻醉后5、30 min 观察组 HR、SBP、DBP 水平低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组麻醉前、麻醉后5 min、麻醉后30 min HR、SBP、DBP 水平比较差异未见统计学意义（P ＞0.05）；观察组运动阻滞起效时间、感觉阻滞起效时间短于对照组，运动阻滞恢复程度及感觉阻滞恢复程度高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组麻醉效果优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论腰-硬联合麻醉应用于老年髋关节置换术中，起效快，对患者血流动力学影响较小，麻醉效果较佳，具有较高的推广价值。

关键词：老年髋关节置换 血流动力学 硬膜外麻醉 

单位：山西省忻州市中心医院麻醉科; 034000