摘要：目的：探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者雄激素指标性激素结合蛋白（SHBG）、睾酮（TT）、硫氢表雄酮（DHEA-S）、雄烯二酮（A4）及游离睾酮指数（FAI）对于 PCOS 诊断的敏感性和准确性。方法分析300例PCOS患者及120例月经及排卵正常女性（对照组）的临床表现和各生化雄激素指标，其中 PCOS 组又分为有高雄症状组和无高雄症状组，检测患者 TT、SHBG、DHEA-S、A4，并计算 FAI，比较各组各项指标的变化，通过 ROC 曲线比较曲线下面积，比较各检验指标的敏感度及特异度。结果 PCOS 患者体内 T、DHEA-S、A4和 FAI 高于对照组（P ﹤0.05），SHBG 低于对照组（P ﹤0.05）。曲线下面积 SHBG（0.767）、DHEA-S（0.637）对应灵敏度较低，而 FAI、A4、TT对于 PCOS 诊断具有较高的价值。其中以 FAI 灵敏度最高（89.8%），其次为 A4（69.0%），TT 仅为48.6%。而高雄激素临床表现上 FAI（92.0%）﹥ A4（75.0%）﹥ TT（53.5%）﹥ SHBG（21.6%）﹥ DHEA-S（11.4%），A4和 FAI 在PCOS患者诊断价值较 TT 具有更高的敏感性。结论 A4和 FAI 在 PCOS 患者诊断价值优于 TT，具有更高的敏感性。FAI 可作为诊断 PCOS 高雄激素血症的敏感及准确性指标，此检测方法比较简单、快速，适合在临床推广。

关键词：多囊卵巢综合征 睾酮 雄烯二酮 游离雄激素指数 roc 

单位：郑州大学第一附属医院妇产科; 450052