摘要：目的探讨替格瑞洛对冠状动脉介入治疗术后缓慢性心律失常的影响及机制。方法选择行冠状动脉介入治疗术（PCI）治疗的急性心肌梗死（AMI）患者96例，采用随机数字表法将患者分为氯吡格雷组和替格瑞洛组，每组48例。术前1h，氯吡格雷组患者给予负荷剂量氯吡格雷600mg，替格瑞洛组患者给予负荷剂量替格瑞洛180mg，两组术后均给予氯吡格雷75mg／d的维持治疗。观察术后1、7、14d缓慢性心律失常发生情况、血小板聚集率、超敏C-反应蛋白（hs—CRP）及脂蛋白相关磷脂酶A2（LP—PLA2）表达情况及不良反应发生情况。结果氯吡格雷组及替格瑞洛组患者术后缓慢性心律失常发生率均明显减少（P〈0．05）。与氯吡格雷组比较，替格瑞洛组患者在不同时间段缓慢性心律失常发生率减少更为明显（P〈0．05）；术后1、3d血小板聚集率减少更明显（P〈0．05）。结论替格瑞洛减少冠状动脉介入治疗术后缓慢性心律失常发生，其可能与减少血小板聚集有关。

关键词：替格瑞洛 缓慢性心律失常 经皮冠状动脉介入治疗术 血小板聚集率 炎症反应 

单位：河南省平顶山市第一人民医院心内一科; 467000