摘要：目的探讨冠状动脉闭塞对右冠状动脉及左前降支冠状动脉旁路移植术（CABG）后桥血流量的影响。方法收集2015年5月至2016年5月行冠状动脉旁路移植术的住院患者212例，其中右冠状动脉闭塞患者48例，右冠状动脉未闭塞患者74例，左前降支闭塞患者50例，左前降支未闭塞患者162例，术中使用即时血流测量仪（TTFM）直接测量并记录右冠状动脉及左前降支桥血管的平均血流量（MF）、搏动指数（PI）、舒张期血供比例（DF）。结果48例右冠状动脉闭塞患者和74例未闭塞患者的平均血流量分别为（25.81±19.44）、（30.82±23.98）ml/min，PI分别为3.26±2.50、2.74±4.17，二者比较差异未见统计学意义（P＝0.228，P＝0.441）。50例左前降支闭塞患者和162例未闭塞患者的平均血流量分别为（33.21±30.81）、（24.70±20.45）ml/min，PI分别为2.62±1.31、2.93±3.31，二者比较差异未见统计学意义（P＝0.067，P＝0.441）。右冠状动脉闭塞患者DF[（61.97±10.61）%]明显低于右冠状动脉未闭塞患者[（66.86±7.85）%]，差异有统计学意义（P＝0.004）；但左前降支闭塞患者DF[（73.34±10.21）%]与左前降支未闭塞患者[（75.39±8.09）%]比较差异未见统计学意义（P＝0.143）。结论右冠状动脉闭塞或左前降支闭塞不影响患者行CABG后桥血流量，CABG能够有效治疗这两类患者。

关键词：桥血流 右冠状动脉闭塞 左前降支闭塞 

单位：郑州大学第一附属医院心血管外科; 450052