摘要：目的 探讨肛提肌外腹会阴联合切除术联合生物补片盆底重建治疗直肠癌的临床效果.方法 选取2012年6月至2014年9月106例直肠癌患者为研究对象,采用随机数表法将患者分为观察组与对照组,每组53例.对照组采用肛提肌外腹会阴联合切除术治疗,观察组采用肛提肌外腹会阴联合切除术联合生物补片盆底重建治疗,比较两组手术一般指标、术后1个月盆底功能恢复情况及远期随访效果.结果 观察组手术时间、术中出血量分别为（259.58±42.07）min、（226.75±21.06）ml,显著高于对照组[（210.64±29.24）min、（181.23±42.15）ml,P〈0.05],住院时间[（17.65±6.33）d]与对照组[（16.89±6.27）d]比较差异未见计学意义（P〉0.05）;观察组术后会阴切口裂开、切口未愈、切口延迟愈合、会阴疝发生率分别为1.89%、0%、3.77%、0%,显著低于对照组的15.09%、7.55%、16.98%、7.55%（P〈0.05）;随访1年发现,观察组肿瘤局部复发率及远处转移率分别为3.77%、7.55%,与对照组（5.66%、11.32%）比较差异均未见统计学意义（P〉0.05）,且观察组未出现生物补片感染、磨损、侵蚀及排斥反应等不良反应.结论 肛提肌外腹会阴联合切除术联合生物补片盆底重建治疗直肠癌与单纯肛提肌外腹会阴联合切除术相比手术时间较长,术中出血量较多,但手术同时可修复患者盆底结构,可显著降低患者术后会阴切口相关并发症的发生率,且远期随访效果与单纯肛提肌外腹会阴联合切除术相当,值得在临床推广应用.

关键词：肛提肌外腹会阴联合切除术 生物补片盆底重建 直肠癌 临床效果 

单位：郑州市第三人民医院普外科; 450000