摘要：目的 研究腹部手术患者术中镇静深度及患者手术麻醉维持过程中丙泊酚和瑞芬太尼的最佳用量.方法 选取2015年3月至2016年3月进行腹部手术（手术时间在4 h以内）的患者为主要研究对象,评估后选出86例受试者进行试验.随机将所选患者分成三组,各组给予不同麻醉深度控制,分别为Ⅰ组 30〈BIS值≤40、Ⅱ组 40〈BIS值≤50、Ⅲ组 50〈BIS值≤60.记录各组患者麻醉维持过程的PSI评分,监测手术患者心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏氧饱和度（SpO2）等情况;记录术中药物的用量,出现心动过缓、低血压、恶心呕吐、低血氧症、躁动、寒战的情况、术后疼痛、恶心呕吐等不良状况的发生情况并记录患者的满意度. 结果 麻醉过程中,Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组最终丙泊酚和瑞芬太尼用量分别为（365.1±55.3） mg和（330.7±60.0） μg、（401.8±72.5） mg和378.9 ±106.7）μg、（468.1±91.7） mg和（428.9±121.2） μg.Ⅰ组患者PSI评分略高于Ⅱ组,麻醉程度较低;Ⅲ组患者PSI评分最低,麻醉程度较高,不利于患者术后恢复.Ⅱ组患者出现心动过缓、恶心呕吐、低血氧症的情况明显低于Ⅰ组、Ⅲ组患者,III组患者出现心动过缓、低血压、恶心呕吐、低血氧症、躁动等不良情况的概率最大;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组满意度分别为90.78%、97.50%、83.50%.结论 适宜的麻醉深度（BIS值在40-50）对呼吸系统影响较小,氧合良好,循环系统相对平稳,应激反应轻微,无明显不良反应,值得临床广泛应用.

关键词：腹部手术患者 psi评分 麻醉维持 丙泊酚 瑞芬太尼 

单位：山西省太原钢铁(集团)有限公司总医院麻醉科; 030001