摘要：目的 探讨高龄患者难取性胆总管巨大结石的手术选择,并对患者术后并发症进行分析.方法 难取性胆总管巨大结石高龄患者68例,依据入院顺序将患者分为研究组和对照组,每组34例,对照组行经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）治疗,研究组行胆道塑料支架术治疗,对两组患者的术后临床效果及术后并发症情况进行观察比较.结果 研究组术后结石大小无变化者、结石消失者、胆总管结石有不同程度的缩小或成碎片状者、肝内外胆管扩张明显回缩者分别为1、7、18 、8例;对照组对应分别为6、1、10、7例;研究组术后临床效果显著优于对照组（P〈0.05）;研究组术后并发症发生率显著低于对照组（P〈0.05）.结论 胆道塑料支架术对难取性胆总管巨大结石高龄患者的治疗较ERCP具有更显著优势,是治疗高龄难取性胆总管巨大结石的一种疗效确切、安全可靠的手段.

关键词：胆总管巨大结石 高龄 经内镜逆行性胰胆管造影术 胆道塑料支架长期引流 

单位：河南省驻马店市第二人民医院普外科; 463000