摘要：目的 探讨冠状动脉痉挛性心绞痛（CSA）的临床特点及治疗方法.方法 选取2010年10月至2016年8月CAS患者125例,分析其心电图、冠状动脉造影等临床表现,分析冠状动脉痉挛与狭窄病变的关系,给予相应治疗.结果 112例患者行冠状动脉造影检查,其中单支冠状动脉痉挛108例,有显著狭窄病变39例,冠状动脉完全正常29例.在单支血管发生痉挛方面,冠状动脉存在显著狭窄（≥50.0%）时,前降支痉挛的发生率（76.3%）明显高于右冠状动脉（21.1%）和回旋支（2.6%）;在冠状动脉无显著狭窄病变时,右冠状动脉痉挛的发生率（68.6%）明显高于前降支（25.7%）和回旋支（4.3%）.所有患者均接受了钙拮抗剂和（或）硝酸酯类药物治疗.17例合并冠状动脉显著狭窄者行介入治疗.结论 冠状动脉痉挛性心绞痛可发生于冠状动脉正常或有病变的人群,严重持续的痉挛可导致急性心肌梗死及恶性心律失常,强化药物治疗仍为解除痉挛的首选方案.

关键词：冠状动脉痉挛 心绞痛 心律失常 冠状动脉造影 

单位：郑州大学第一附属医院心内科二病区; 450002