摘要：目的对比分析连续股神经阻滞与静脉自控镇痛对全膝关节置换（TKA）术后镇痛效果及关节功能的影响。方法选取择期实施TKA手术患者78例，依据随机数字表法分为研究组与对照组，每组39例。两组均于全身麻醉下实施TKA，研究组全身麻醉前予以连续股神经阻滞镇痛，对照组予以静脉自控镇痛。统计两组术后并发症发生情况、术后镇痛泵按压次数及留院观察时间，并对比手术前后应激指标[空腹血糖（FBG）、白细胞计数（WBC）、C-反应蛋白（CRP）、皮质醇]变化情况及术后不同时段患者静息状态疼痛（RVAS）、运动时疼痛（PVAS）程度及患肢膝关节活动度。结果术后6、24、48h，与对照组相比，研究组PVAS、RVAS评分均较低，差异有统计学意义（P〈0．05）；术后2d、3d、gd、6周，与对照组相比，研究组患肢膝关节活动度均较高，差异有统计学意义（P〈0．05）；术后研究组并发症发生率（7．69％）远低于对照组（25．64％），差异有统计学意义（P〈0．05）；两组术前FBG、WBC、CRP、皮质醇水平比较差异未见统计学意义（P〉0．05）；术后24h与对照组相比，研究组FBG、WBC、CRP、皮质醇水平均明显较低，差异有统计学意义（P〈0．05）；与对照组相比，研究组术后镇痛泵按压次数较少，留院观察时间较短，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论连续股神经阻滞应用于TKA术后镇痛中，镇痛效果显著，应激反应小，可有效提高TKA患者患肢关节活动度，减少术后镇痛泵按压次数，缩短留院观察时间，且安全性较高。

关键词：连续股神经阻滞 静脉自控镇痛 全膝关节置换术 镇痛效果 关节功能 

单位：河南省三门峡市中心医院疼痛科; 472000