摘要：目的 探讨俯卧位通气对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）伴间质性肺病（ILD）患者血流动力学及预后的影响。 方法 将106例ARDS患者根据ILD情况分为ILD组和无ILD组，每组53例。两组入院后均在常规治疗基础上给予俯卧位通气治疗，至患者氧合指数≥200 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）或病情恶化至无法耐受时停止，并随访3个月。比较两组通气前后血流动力学指标、呼吸动力学指标、血气分析指标及病死率。 结果 通气前，血流动力学指标、呼吸动力学指标、血气分析指标两组比较，差异未见统计学意义（P〉0.05）；通气后，潮气量（VT）与通气前比较差异未见统计学意义（P〉0.05），其余指标较通气前改善明显，差异有统计学意义（P〈0.05）。随访3个月，ILD组病死率[15.09%（8/53）]高于无ILD组[3.77%（2/53）]，差异有统计学意义（P〈0.05）。 结论 俯卧位通气治疗ARDS伴ILD，可有效改善患者动脉血气分析指标及呼吸功能，且不会对其血流动力学产生明显影响。

关键词：急性呼吸窘迫综合征 间质性肺病 俯卧位通气 血流动力学 

单位：河南省郑州市第七人民医院重症监护室; 450016